目的 探讨阿加曲班对小动脉闭塞型脑卒中患者早期神经功能恢复的影响。方法 纳入2021年6月至2022年12月承德医学院附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例，以随机数字表法将患者分为阿加曲班组和双抗组，各60例。所有患者均给予基础治疗，在此基础上，阿加曲班组给予阿加曲班注射液持续静脉泵入治疗，双抗组给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷口服治疗，2组治疗周期均为7 d。比较2组临床疗效、神经功能、日常生活能力、血清细胞因子水平、血液流变学及安全性指标。结果 阿加曲班组总有效率高于双抗组［81.7%（49/60）比65.0%（39/60）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，阿加曲班组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于双抗组，日常生活活动能力量表评分高于双抗组［（0.81±0.20）分比（1.34±0.37）分、（87±5）分比（78±4）分］,差异均有统计学意义（均P<0.001）。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、全血黏度切变率、相对血液黏度切变率、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前，且阿加曲班组均低于双抗组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班对小动脉闭塞所致缺血性脑卒中疗效显著，能促进患者早期神经功能恢复，提高日常生活独立能力，降低炎症因子水平，改善血液流变学，且安全性好。

目的 探讨远端桡动脉途径（dTRA）和传统桡动脉途径（cTRA）穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响差异。方法 选取2022年8月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科行脑血管介入诊疗的患者90例。根据操作方式的不同将患者分为cTRA组和dTRA组。使用数字评定量表（NRS）对患者术后的疼痛程度进行评估，比较2组危险因素、实验室检查指标、NRS评分以及穿刺并发症发生情况和围术期不良事件发生情况。结果 cTRA组57例，dTRA组33例。除饮酒比例、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）比例、血糖水平外，2组危险因素、实验室检查指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组均未出现NRS评分高于5分者，dTRA组内疼痛评分低的患者比例较高。dTRA组NRS评分低于cTRA组［0（0,0.5）分比2.0（1.0,3.0）分］，差异有统计学意义（Z=6.300，P<0.001）。2组穿刺点发绀发生率差异无统计学意义（P>0.05），2组围术期均无脑出血、脑梗死、心肌梗死等不良事件发生。结论 相对于cTRA穿刺而言，脑血管介入患者选择dTRA穿刺能减轻疼痛程度，且不增加并发症。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与甲状腺结节的相关性。方法 回顾性选取2021年10月至2023年3月于河北医科大学第三医院就诊的T2DM患者154例，根据患者是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组（83例）和无甲状腺结节组（71例）。比较2组甲状腺功能、血糖、血脂、MIP-1α、MMP-9等指标。采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者出现甲状腺结节的因素；采用Pearson相关性检验分析T2DM患者血清MIP-1α、MMP-9水平与其他因素的相关性；绘制受试者工作特征曲线分析血清MIP-1α、MMP-9水平对T2DM患者出现甲状腺结节的预测价值。结果 甲状腺结节组促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于无甲状腺结节组，胰岛素敏感指数（ISI）低于无甲状腺结节组（均P＜0.05）。甲状腺结节组血清MIP-1α、MMP-9水平均高于无甲状腺结节组［（29±5）ng/L比（25±5）ng/L、（2.0±0.5）ng/L比（1.4±0.5）ng/L］（均P＜0.001）。 Logistic回归分析结果显示，MIP-1α、MMP-9、TSH、TT3、TT4、空腹胰岛素、HOMA-IR和ISI均为T2DM患者出现甲状腺结节的危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明，T2DM患者血清MIP-1α与MMP-9水平呈正相关（r=0.362，P＜0.001）。血清MIP-1α、MMP-9水平与空腹胰岛素、TSH、HOMA-IR、TT3、TT4均呈正相关，与ISI呈负相关（均P＜0.001）。MIP-1α、MMP-9水平联合检测预测T2DM患者出现甲状腺结节的曲线下面积大于MIP-1α、MMP-9单独检测（均P＜0.05）。结论 血清MIP-1α、MMP-9水平与T2DM患者出现甲状腺结节具有密切关系，对预测T2DM患者甲状腺结节具有重要价值。

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净对糖尿病肾病合并高血压病患者肾血流动力学及血清凝血酶调节蛋白水平的影响。方法 选择2020年6月至2022年7月河北省沧州市中心医院收治的158例糖尿病肾病合并高血压病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和恩格列净组，各79例。恩格列净组在常规治疗基础上口服恩格列净治疗；联合治疗组在恩格列净组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。2组均持续治疗6个月。比较2组治疗前后血糖、血压指标、体质量、肾血流动力学指标、肾功能指标及凝血酶调节蛋白水平。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，2组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率、凝血酶调节蛋白水平均低于治疗前，估算肾小球滤过率均高于治疗前，且联合治疗组变化均优于恩格列净组（均P＜0.05）。联合治疗组总有效率高于恩格列净组［96.2%（76/79）比82.3%（65/79）］，差异有统计学意义（P=0.005）。联合治疗组总不良反应发生率低于恩格列净组［5.1%(4/79)比7.6%(6/79)］，但差异无统计学意义（P=0.513）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净可降低糖尿病肾病合并高血压病患者血糖、血压、血清凝血酶调节蛋白水平，减轻肾功能损伤，改善肾血流动力学，提高临床疗效。

目的 分析胃增生性息肉（GHP）的临床、内镜和病理特征。方法 回顾性分析北京大学第三医院2005年1月1日至2021年12月31日经胃镜及病理学检查确诊为GHP的4 010例患者的临床、内镜及病理资料。结果 4 010例GHP患者年龄（58±14）岁，其中女性2 522例（占62.9%），>50～60岁、>60～70岁为高发年龄段，分别为1 106例（27.6%）、1 076例（26.8%）。合并幽门螺杆菌感染者795例（19.8%）；GHP单发者2 811例（70.1%），好发部位为胃体（1 456例、36.3%）、贲门（880例、21.9%）及胃窦（697例、17.4%），形态学分型以山田Ⅰ型为主、2 401例（59.9%），Ⅱ型也相对较多、931例（23.2%）。2 278例（56.8%）患者息肉直径≤0.5 cm；GHP肠化发生率为5.5%（221/4 010），异型增生发生率为3.1%（124/4 010），癌变发生率为0.3%（12/4 010）。GHP背景胃黏膜中，慢性浅表性胃炎占52.0%（2 083/4 010），慢性萎缩性胃炎占25.9%（1 040/4 010），其中慢性萎缩性胃炎伴肠化755例、占总体的18.8%，自身免疫性胃炎430例（10.7%），存在异型增生333例（8.4%），合并胃癌共37例（0.9%）。结论 GHP多为单发，好发于胃体，息肉存在发生异型增生及癌变的可能性；对于体积较大的息肉，内镜检查时应警惕其恶变可能。

目的 探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法 选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗，观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果 观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组［98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分，血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组CD+4、CD+4/CD+8比值高于对照组，CD+8水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗成本效益优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.915）。结论 含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著，能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应，提高其免疫力及Hp根除率，且药物安全性高，治疗成本效益更优。

目的 探讨代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者发生肝纤维化风险的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院住院确诊为MAFLD患者347例，按代谢是否健康和体重指数是否≥28 kg/m2，分为代谢健康非肥胖组（77例）、代谢不健康非肥胖组（65例）、代谢健康肥胖组（91例）、代谢不健康肥胖组（114例）。比较4组患者临床资料和无创肝纤维化指标及发生肝纤维化的差异，单因素及多因素Logistic回归方法分析MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素。构建Logistic回归模型，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对MAFLD患者发生进展性肝纤维化的预测价值。结果 代谢不健康的非肥胖和肥胖MAFLD患者发生中重度肝纤维化（≥F2分期）和进展性肝纤维化的比例均明显高于代谢健康者。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数、丙氨酸转氨酶（ALT）、受控衰减参数（CAP）、天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素（均P＜0.05）。将上述危险因素纳入Logistic回归分析，建立回归分析模型：logit（P）=-11.67+体重指数×0.20+ALT×0.02+CAP×0.01+APRI×2.73。按照预测概率logit（P）绘制预测MAFLD患者发生进展性肝纤维化的ROC曲线，当logit(P)＞0.478时,曲线下面积为0.782,敏感度为63.3%,特异度为84.5%。结论 体重指数、ALT、CAP、APRI是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素，提示减轻体质量、保肝降酶、控制代谢因素有利于延缓MAFLD患者肝纤维化的发展。

目的 分析阿托伐他汀联合达格列净治疗代谢相关脂肪性肝病的临床效果。方法 选取2021年6月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院收治的代谢相关脂肪性肝病患者86例，采取双盲、随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用阿托伐他汀治疗；观察组采用阿托伐他汀联合达格列净治疗，2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肝功能指标、肝脏物理指标、血脂指标和糖脂代谢指标。结果 治疗6个月后，观察组肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平均低于对照组［（44±6）U/L比（68±7）U/L、（37±4）U/L比（45±4）U/L、（41±7）U/L比（50±9）U/L］（均P＜0.001）。治疗6个月后，观察组肝脏物理指标脂肪肝指数、肝脏硬度值低于对照组，肝/脾CT值高于对照组（均P＜0.05）。治疗6个月后，观察组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组（均P＜0.001）。治疗6个月后，观察组糖脂代谢指标稳态模型胰岛素抵抗指数、三酰甘油葡萄糖乘积指数均低于对照组［（2.1±0.3）比（2.7±0.5）、（4.1±0.7）比（4.6±0.6）］（均P＜0.001）。结论 阿托伐他汀联合达格列净治疗代谢相关脂肪性肝病，能够改善患者肝功能、血脂指标和糖脂代谢指标。

目的 探究结肠癌组织微小RNA（miR）-452、miR-762表达及与患者预后的关系。方法 选取2019年4月至2020年4月承德医学院附属医院收治的90例结肠癌患者作为研究对象，术中取肿瘤组织及癌旁组织，并根据3年随访预后情况分为预后良好组与预后不良组。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测组织中miR-452、miR-762的表达。Pearson相关分析法分析miR-452与miR-762表达的相关性。多因素Logistic回归法分析结肠癌患者预后的影响因素。受试者工作特征曲线分析结肠癌患者肿瘤组织中miR-452、miR-762表达水平对预后的预测价值。结果 结肠癌患者肿瘤组织中miR-452、miR-762表达水平均高于癌旁组织［（2.23±0.24）比（1.00±0.00）、（1.86±0.20）比（1.01±0.13）］，差异均有统计学意义（t=48.620、33.805，均P＜0.001）。miR-452、miR-762表达水平与患者肿瘤分化程度、TNM分期有关（均P＜0.05）。随访3年预后不良的发生率为27.8%（25/90）。预后不良组患者肿瘤组织中miR-452、miR-762表达水平均高于预后良好组［（2.56±0.30）比（2.10±0.22）、（2.15±0.30）比（1.75±0.16）］（t=7.997、8.181，均P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，结肠癌患者肿瘤组织中miR-452与miR-762表达水平呈正相关（r=0.560，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-452、miR-762均是结肠癌患者发生不良预后的危险因素（均P＜0.05）。miR-452、miR-762联合预测结肠癌患者预后的受试者工作特征曲线下面积优于miR-452单独预测（Z=2.745，P=0.006）。结论 结肠癌患者肿瘤组织中miR-452、miR-762表达上调，其与结肠癌患者预后有关，可能是结肠癌预后评估的生物标志物。

目的 探讨对早期股骨头坏死（ONFH）患者采用改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗的可行性。方法 选取2021年1月至2022年10月空军军医大学第一附属医院收治的72例（72髋）早期ONFH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组给予常规髓芯减压植骨术治疗，观察组给予改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗。对比2组围手术期指标，术前及术后6个月疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Fugl-Meyer平衡量表（FMA）评分、Harris髋关节功能评分，髋关节活动度，临床疗效，以及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间短于/少于对照组［（51±17）min比（62±15）min、（103±26）ml比（135±36）ml、（11.5±1.6）周比（13.2±2.6）周］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月观察组VAS评分低于对照组，FMA评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。术后6个月2组髋关节外旋、内旋、外展、内收、后伸、前屈角度均大于术前，且观察组均大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组临床疗效优良率高于对照组［97.2%（35/36）比80.6%（29/36）］，差异有统计学意义（χ2=5.063，P=0.024）。观察组和对照组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗早期ONFH可行。该方法安全性高且操作简便，能够有效减轻早期ONFH患者髋膝部疼痛，改善髋关节活动度与平衡能力。

目的 探讨氨基葡萄糖联合膝关节腔注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 选取2018年1月至2022年3月于广东省梅州市人民医院关节外科就诊的81例KOA患者，按随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（41例）。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合膝关节腔注射富血小板血浆治疗，2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效以及视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、血液标本指标、关节积液指标水平以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比73.2%（30/41）］（χ2=7.161，P=0.008）。治疗后6、12个月，2组VAS评分均低于治疗前、且观察组低于对照组，2组HSS评分均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗后6、12个月，2组C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素6、透明质酸结合蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组（均P<0.05）；2组转化生长因子β1及透明质酸合酶1（HAS1）、HAS2、HAS3蛋白及mRNA水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氨基葡萄糖联合膝关节腔注射PRP治疗KOA的临床效果良好，可明显改善患者膝关节功能、减轻患者炎症反应。

目的 分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素，构建列线图模型并评价模型预测拟合效果。方法 收集2020年1月至2022年12月四川省人民医院905例ICU患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者是否发生MDRO感染，将患者分为MDRO感染组（303例）和非MDRO感染组（602例）。对收集的患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。利用R4.3.1软件构建MDRO感染风险的列线图模型，并通过受试者工作特征曲线和校准曲线评价模型的预测拟合效果。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，男性、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、混合感染、呼吸衰竭、慢性呼吸系统疾病、神经系统疾病、有创机械通气时间、胃管插管、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用第三代头孢菌素、使用四环素类抗菌药物是ICU患者MDRO感染的独立危险因素（均P<0.05）。基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型，受试者工作特征曲线下面积为0.849，95%置信区间：0.823～0.874，Hosmer-Lemeshow 检验显示χ2=139.69，P=0.332，且校准曲线预测发生率与实测发生率之间偏差小，模型校准度好、预测拟合效果好。结论 男性、APACHEⅡ评分、一些合并症、胃管插管、使用某些抗菌药物等因素是ICU患者MDRO感染的独立危险因素。基于危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的预测能力，可以为及时采取预防性感染控制措施提供参考。

目的 探讨通心络胶囊对痰湿体质高脂血症患者血脂及血清血管过氧化物酶1（VPO1）水平的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月河北省衡水市景县中医医院收治的高脂血症患者200例。判定中医体质类型后选取其中的平和体质和痰湿体质患者分为3个研究组，平和体质患者为平和体质对照组，痰湿体质患者依照随机数字表法分为痰湿体质对照组和痰湿体质观察组。平和体质对照组、痰湿体质对照组给予阿托伐他汀钙片10 mg/次，1次/d晚上口服降脂治疗；痰湿体质观察组在前2组治疗基础上给予通心络胶囊3粒/次，3次/d口服治疗，3组均治疗4周。分析患者中医体质类型分布特点并观察不同体质类型患者血脂水平的差异。比较3组治疗前后的血脂、血清VPO1水平。结果 200例高脂血症患者中，痰湿体质患者最多，其次为气虚体质、血瘀体质，分别为55、40、34例，占比依次为27.5%、20.0%、17.0%。平和体质对照组、痰湿体质对照组、痰湿体质观察组分别为10、27、28例。痰湿体质、气虚体质高脂血症患者的总胆固醇显著高于其他各型，痰湿体质、血瘀体质和湿热体质患者的低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于其他各型，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，3组血脂总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、VPO1水平均低于治疗前且痰湿体质观察组低于平和体质对照组和痰湿体质对照组［VPO1：（145±9）ng/L比（150±8）、（178±11）ng/L］，高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前且痰湿体质观察组高于平和体质对照组和痰湿体质对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 痰湿体质是高脂血症患者的主要体质类型，通心络胶囊能改善痰湿体质高脂血症患者的血脂水平，降低血清VPO1水平。

目的 探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组实施单纯化疗；观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析，并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析，同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数（PLT）、血小板聚集率（MAR）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平。结果 观察组疾病控制率高于对照组［77.1%（37/48）比56.2%（27/48）］（P=0.008）。治疗后，2组患者的血清肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）水平均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［10.4%(5/48)比31.2%(15/48)］(P＜0.001)。结论 自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著，可控制疾病进展，改善患者免疫功能和血液高凝状态，减少化疗期间的不良反应。

目的 探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果。方法 选取2021年10月至2022年11月在江西省儿童医院接受治疗的支气管哮喘患儿84例，按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各42例。对照组在常规治疗基础上采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗；观察组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒口服治疗；2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效以及治疗前后呼气峰值流速占预计值百分比（PEF%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、白细胞介素1β（IL-1β）、白三烯B4、C反应蛋白（CRP）、CD+3、CD+4、CD+8水平和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［90.5%（38/42）比73.8%（31/42）］（P=0.046）。治疗后，2组PEF%、FEV1%均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（90±10）%比（85±10）%、（92±8）%比（88±8）%］（均P<0.05）；2组血清IL-1β、白三烯B4、CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；2组CD+3、CD+4水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组，2组CD+8水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果较好，可有效改善患儿的肺功能及细胞免疫功能，降低炎症反应。

目的 通过网络药理学手段探查牛蒡子的活性化合物，并预测其防治习惯性便秘的潜在靶点和信号通路及相关分子机制，为后续研究打下基础。方法 牛蒡子的所有成分均从中药系统药理学数据库与分析平台数据库中检索，利用UniProt数据库筛选牛蒡子靶点基因。利用GeneCards数据库筛选疾病靶点基因，利用Cytoscape构建药物成分-靶点网络。利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络，利用Hiplot对潜在靶点进行基因本体论分析与可视化。利用Cytoscape软件创建成分-靶点-通路网络。结果 组建的成分-靶点网络包含牛蒡子的3种活性成分（牛蒡子苷、β-谷甾醇和山柰酚）与149个靶点基因，其中包含蛋白质相互作用网络筛选出蛋白激酶B、肿瘤坏死因子、前列腺素合成酶2、雌激素受体1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、血管内皮生长因子A、成熟脂肪细胞核转录因子、细胞间黏附分子β1、麦克基因和基质金属蛋白酶2共10个核心靶点基因。基因组百科全书通路富集分析结果表明牛蒡子主要化合物的靶点在多种神经退行性变疾病的发病途径、多种动脉粥样硬化相关途径、多种病毒感染和细菌感染相关途径、多种肿瘤相关通路、内分泌抵抗与炎症信号通路等进行富集。利用成分-靶点-通路网络显示牛蒡子活性成分调控影响相关通路的靶点基因。结论 本研究揭示了牛蒡子的活性成分治疗习惯性便秘的潜在靶点及关键生物学通路，从而为研究牛蒡子治疗习惯性便秘的方向提供了科学基础，并为后续药物研发及临床研究提供了理论支持。

药品的专利保护问题是医药领域知识产权保护的一项重要内容，一直备受关注。探讨医药领域知识产权诉讼举证的问题具有重要意义。举证是医药领域专利诉讼中的关键因素。本文从普适性的诉讼举证规则出发，陈述由原告和被告承担的举证内容，步步深入，探讨涉及医药领域方法类专利的举证责任倒置问题，分析其中的关键措施或方法。归结认为举证规则的运用及其运用是否得当与医药专利能否获得保护以及是否得到最充分的保护这一结果密切相关。

目的 评估导师制短期高级培训应用于体外循环高难度专项技术教学的效果，探索该培养模式的应用。方法纳入2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院体外循环与机械循环辅助科进修的32名医师作为研究对象，进修时长均为1个月。分不同专业进修方向，包括主动脉内球囊反搏（8名）、微创体外循环（8名）、大血管体外循环（8名）和小儿体外循环（8名），自选导师进行一对一教学。分别于入科前和出科后由科室内不参与导师教学制度的专业医师对学员能力进行评估并打分，出科后3 d内完成对学员的问卷调查，观察学员自评和学员对导师的评价结果。结果经过为期1个月的培训，学员在理论知识、临床操作、危重患者管理、异常情况判定及处理、团队沟通合作意识方面的能力均得到显著提升，各项评分及总分均高于入科前［（4.5±0.5）分比（2.5±0.7）分、（4.4±0.7）分比（2.5±0.5）分、（3.8±0.9）分比（1.8±0.7）分、（4.0±0.7）分比（2.4±0.6）分、（4.4±0.6）分比（2.5±0.6）分、（21.1±1.8）分比（11.8±1.3）分］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。经学员自评，其理论知识方面提升的平均值为57.2%，临床操作技术方面提升的平均值为61.9%，危重患者管理方面提升的平均值为60.0%，疑难杂症诊疗方面提升的平均值为64.1%，意外情况处理方面提升的平均值为65.3%。学员对导师在理论知识和临床经验、临床操作熟练程度及教学参与程度、反馈工作及时性方面的评价均较高，平均分值不低于4.00分。结论 导师制短期高级培训在体外循环高难度专项技术提升中发挥了积极作用，对于体外循环专业进修学员有很好的教学效果，可以在有一定专业基础的体外循环进修医师教学中应用。

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏，中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同，为探索中医医疗联合体（简称医联体）背景下医学检验人才培养模式改革路径，采用文献分析法、扎根理论法等研究方法，归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施，对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸，提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备，建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式，采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍，因材施教，提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设，进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通，平衡医疗资源，使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利，同时建立长效的帮扶机制，保证基层检验科人才持续覆盖，为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

粒细胞缺乏感染是血液恶性肿瘤患者化疗后的一种严重并发症，其进展迅速，可能导致危及生命的并发症。其中少见部位的感染，由于诊断困难，经常出现误诊、漏诊等情况。目前正常人群中化脓性髋关节炎案例较少，而白血病化疗后合并化脓性髋关节炎更为罕见，相关报道极少。本研究介绍了2例因白血病入院化疗后出现发热伴关节疼痛患者的诊疗经过，持续关注其体温及感染指标的变化、抗感染方案的改变，最终通过病理证实为化脓性髋关节炎。同时通过对相关文献进行复习总结，以期提高临床对粒细胞缺乏期罕见部位感染的识别和诊疗的认识。